國家對職業(yè)病危害建設(shè)項目實行分類管理,分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重3類[1]。目前的分類法則只定性而無量化標(biāo)準(zhǔn),雖然可根據(jù)職業(yè)病危害因素的實際情況等進行綜合分析后進行分類,但并未出臺相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn),所以在具體實施過程中存在困難。在建設(shè)項目的評價過程中職業(yè)病危害因素識別又是關(guān)鍵環(huán)節(jié),識別是否正確和恰當(dāng)將直接影響建設(shè)項目職業(yè)病危害評價結(jié)果的正確性,同時對于項目的職業(yè)衛(wèi)生日常管理也至關(guān)重要。我們以下對某建設(shè)項目評價中的職業(yè)病危害因素評價過度進行探討。

　　1、材料與方法

　　材料來源

　　某鋰電池制造項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告和控制效果評價報告。

　　2、方法

　　查閱某鋰電池制造項目的職業(yè)病危害預(yù)評價報告和控制效果評價報告,對該項目預(yù)評價中的職業(yè)病危害因素識別與控制效果評價檢測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果進行分析。

　　按正極片(主要活性物質(zhì)為氧化鈷鋰)-隔膜-負極片(主要活性物質(zhì)為碳)-隔膜自上而下的順序放好,經(jīng)卷繞制成電池極芯,插入電池殼,再經(jīng)干燥,注入電解液(主要成分為六氟磷酸鋰),封口等完成裝配,再采用專用電池充放電設(shè)備對成品電池進行充放電測試,對每一電池進行檢測篩選,經(jīng)印刷批號后包裝。

　　2、預(yù)評價中主要職業(yè)病危害因素的評價該項目職業(yè)病危害預(yù)評價中,根據(jù)工程分析,對作業(yè)場所存在的主要職業(yè)病危害因素進行了評價。

　　控制效果評價中職業(yè)病危害因素的檢測該項目在職業(yè)病危害控制效果評價時對作業(yè)場所空氣中氟化氫、氟化物、苯系物、粉塵、噪聲、工業(yè)X射線等進行了檢測,結(jié)果均符合國家標(biāo)準(zhǔn)限值,由于生產(chǎn)過程中激光僅存在于設(shè)備內(nèi)部,未進行檢測,粉塵和毒物檢測結(jié)果見表2。

　　3、討論

　　職業(yè)病危害因素的識別是否正確將直接影響評價結(jié)果的正確性。對建設(shè)項目職業(yè)病危害因素的識別不是依靠常規(guī)的臨床病例觀察、實驗研究或職業(yè)流行病學(xué)研究獲悉,而主要是通過對建設(shè)項目的工程分析、類比調(diào)查和經(jīng)驗來識別。本項目中甲苯等有機溶劑為正負極生產(chǎn)過程中使用到的原輔材料,生產(chǎn)過程中并未直接使用,僅可能是殘存的揮發(fā),在控制效果評價中實際檢測的結(jié)果低于檢出限或遠低于職業(yè)衛(wèi)生限值,同時根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查分析不存在

　　可能大量泄漏導(dǎo)致急性事故的發(fā)生,是否將甲苯等有機溶劑作為評價因子,或者作為本項目的職業(yè)病危害因素有待商榷。在評價過程中那些微量存在,遠遠低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[2],范圍小、危害性小、尚無國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)且涉及的量一般不至于引起職業(yè)病危害的可不作為評價因子,以避免對于項目過度水平的管理。

　　本項目中使用到的原材料電解液,主要成分為六氟磷酸鋰(12%),該物質(zhì)潮解性強,易溶于水,在空氣中與水蒸氣作用可分解為HF、三氯氧磷,本項目電解質(zhì)注入采用全密閉負壓操作,在通風(fēng)柜內(nèi)使用真空管道吸入電解液,接觸空氣量小,同時嚴(yán)格控制溫濕度(25e、40%以下),分解量小;同時人員經(jīng)操作手孔進行操作,也避免了作業(yè)人員直接接觸;車間設(shè)全室通風(fēng),電解液桶設(shè)溢流槽,更換時配面罩、手套等個人防護用品,實際檢測的結(jié)果均低于檢出限。由于氟化氫屬衛(wèi)生部高毒物品目錄(2003年版)中的高毒化合物,雖然5建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法6規(guī)定可根據(jù)存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度(強度)、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度、時間、職業(yè)病危害防護措施和發(fā)生職業(yè)病的危(風(fēng))險程度等進行綜合分析,但目前尚無出臺具體的建設(shè)項目職業(yè)病危害分類量化標(biāo)準(zhǔn)

　　的情況下,按5建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法6的要求應(yīng)將本項目判定為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目。但我們認(rèn)為這些完全密閉使用,只有在發(fā)生火災(zāi)等事故時才產(chǎn)生危害的職業(yè)病危害因素可不作為建設(shè)項目職業(yè)病危害分類的評判因子,僅將本項目分類為職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目,或者分類為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目,但參照職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目進行管理,同時在報告中強調(diào)該因素在特殊情況下的應(yīng)對。

　　本項目中甲苯等有機溶劑在未進行特殊職業(yè)病防護設(shè)施的情況下實際現(xiàn)場檢測結(jié)果低于檢出限或大大低于職業(yè)衛(wèi)生限值,且無濃度大范圍變化的可能情況下是否可不作為本項目在職業(yè)衛(wèi)生日常管理的因素,作業(yè)人員不針對該因素進行健康監(jiān)護,或者僅進行上崗前和離崗的健康檢查,或延長在崗期間檢查的間隔。同時對于電解液注入崗位這種僅在泄漏等事故狀態(tài)才有可能接觸的作業(yè)人員不進行周期性的氟及其無機化合物項目的職業(yè)健康檢查。

　　4、建議

　　在對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害評價中不僅對存在的因素進行定性的分析,同時也應(yīng)對產(chǎn)生職業(yè)病的危(風(fēng))險程度進行分析,對于職業(yè)病危害因素的實際情況等進行綜合分析后進行分類并管理。對于那些確實不可能出現(xiàn)大范圍波動,且存在水平又遠低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的因子可不作為職業(yè)病危害因素進行識別,也不作職業(yè)病危害因素進行管理。對于那些僅在特殊事故狀態(tài)下才可能接觸的職業(yè)病危害因素不作常規(guī)管理,僅進行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)施和措施的落實,并且相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。