國家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類管理,分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重3類[1]。目前的分類法則只定性而無量化標(biāo)準(zhǔn),雖然可根據(jù)職業(yè)病危害因素的實(shí)際情況等進(jìn)行綜合分析后進(jìn)行分類,但并未出臺(tái)相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn),所以在具體實(shí)施過程中存在困難。在建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)過程中職業(yè)病危害因素識(shí)別又是關(guān)鍵環(huán)節(jié),識(shí)別是否正確和恰當(dāng)將直接影響建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)結(jié)果的正確性,同時(shí)對(duì)于項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生日常管理也至關(guān)重要。我們以下對(duì)某建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中的職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)過度進(jìn)行探討。

　　1、材料與方法

　　材料來源

　　某鋰電池制造項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　2、方法

　　查閱某鋰電池制造項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告,對(duì)該項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)中的職業(yè)病危害因素識(shí)別與控制效果評(píng)價(jià)檢測(cè)數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

　　按正極片(主要活性物質(zhì)為氧化鈷鋰)-隔膜-負(fù)極片(主要活性物質(zhì)為碳)-隔膜自上而下的順序放好,經(jīng)卷繞制成電池極芯,插入電池殼,再經(jīng)干燥,注入電解液(主要成分為六氟磷酸鋰),封口等完成裝配,再采用專用電池充放電設(shè)備對(duì)成品電池進(jìn)行充放電測(cè)試,對(duì)每一電池進(jìn)行檢測(cè)篩選,經(jīng)印刷批號(hào)后包裝。

　　2、預(yù)評(píng)價(jià)中主要職業(yè)病危害因素的評(píng)價(jià)該項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中,根據(jù)工程分析,對(duì)作業(yè)場(chǎng)所存在的主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

　　控制效果評(píng)價(jià)中職業(yè)病危害因素的檢測(cè)該項(xiàng)目在職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)時(shí)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所空氣中氟化氫、氟化物、苯系物、粉塵、噪聲、工業(yè)X射線等進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果均符合國家標(biāo)準(zhǔn)限值,由于生產(chǎn)過程中激光僅存在于設(shè)備內(nèi)部,未進(jìn)行檢測(cè),粉塵和毒物檢測(cè)結(jié)果見表2。

　　3、討論

　　職業(yè)病危害因素的識(shí)別是否正確將直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果的正確性。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素的識(shí)別不是依靠常規(guī)的臨床病例觀察、實(shí)驗(yàn)研究或職業(yè)流行病學(xué)研究獲悉,而主要是通過對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的工程分析、類比調(diào)查和經(jīng)驗(yàn)來識(shí)別。本項(xiàng)目中甲苯等有機(jī)溶劑為正負(fù)極生產(chǎn)過程中使用到的原輔材料,生產(chǎn)過程中并未直接使用,僅可能是殘存的揮發(fā),在控制效果評(píng)價(jià)中實(shí)際檢測(cè)的結(jié)果低于檢出限或遠(yuǎn)低于職業(yè)衛(wèi)生限值,同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析不存在

　　可能大量泄漏導(dǎo)致急性事故的發(fā)生,是否將甲苯等有機(jī)溶劑作為評(píng)價(jià)因子,或者作為本項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素有待商榷。在評(píng)價(jià)過程中那些微量存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[2],范圍小、危害性小、尚無國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)且涉及的量一般不至于引起職業(yè)病危害的可不作為評(píng)價(jià)因子,以避免對(duì)于項(xiàng)目過度水平的管理。

　　本項(xiàng)目中使用到的原材料電解液,主要成分為六氟磷酸鋰(12%),該物質(zhì)潮解性強(qiáng),易溶于水,在空氣中與水蒸氣作用可分解為HF、三氯氧磷,本項(xiàng)目電解質(zhì)注入采用全密閉負(fù)壓操作,在通風(fēng)柜內(nèi)使用真空管道吸入電解液,接觸空氣量小,同時(shí)嚴(yán)格控制溫濕度(25e、40%以下),分解量小;同時(shí)人員經(jīng)操作手孔進(jìn)行操作,也避免了作業(yè)人員直接接觸;車間設(shè)全室通風(fēng),電解液桶設(shè)溢流槽,更換時(shí)配面罩、手套等個(gè)人防護(hù)用品,實(shí)際檢測(cè)的結(jié)果均低于檢出限。由于氟化氫屬衛(wèi)生部高毒物品目錄(2003年版)中的高毒化合物,雖然5建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法6規(guī)定可根據(jù)存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度(強(qiáng)度)、潛在危險(xiǎn)性、接觸人數(shù)、頻度、時(shí)間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危(風(fēng))險(xiǎn)程度等進(jìn)行綜合分析,但目前尚無出臺(tái)具體的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類量化標(biāo)準(zhǔn)

　　的情況下,按5建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法6的要求應(yīng)將本項(xiàng)目判定為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目。但我們認(rèn)為這些完全密閉使用,只有在發(fā)生火災(zāi)等事故時(shí)才產(chǎn)生危害的職業(yè)病危害因素可不作為建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類的評(píng)判因子,僅將本項(xiàng)目分類為職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目,或者分類為職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,但參照職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行管理,同時(shí)在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)該因素在特殊情況下的應(yīng)對(duì)。

　　本項(xiàng)目中甲苯等有機(jī)溶劑在未進(jìn)行特殊職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的情況下實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果低于檢出限或大大低于職業(yè)衛(wèi)生限值,且無濃度大范圍變化的可能情況下是否可不作為本項(xiàng)目在職業(yè)衛(wèi)生日常管理的因素,作業(yè)人員不針對(duì)該因素進(jìn)行健康監(jiān)護(hù),或者僅進(jìn)行上崗前和離崗的健康檢查,或延長在崗期間檢查的間隔。同時(shí)對(duì)于電解液注入崗位這種僅在泄漏等事故狀態(tài)才有可能接觸的作業(yè)人員不進(jìn)行周期性的氟及其無機(jī)化合物項(xiàng)目的職業(yè)健康檢查。

　　4、建議

　　在對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)中不僅對(duì)存在的因素進(jìn)行定性的分析,同時(shí)也應(yīng)對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病的危(風(fēng))險(xiǎn)程度進(jìn)行分析,對(duì)于職業(yè)病危害因素的實(shí)際情況等進(jìn)行綜合分析后進(jìn)行分類并管理。對(duì)于那些確實(shí)不可能出現(xiàn)大范圍波動(dòng),且存在水平又遠(yuǎn)低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的因子可不作為職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別,也不作職業(yè)病危害因素進(jìn)行管理。對(duì)于那些僅在特殊事故狀態(tài)下才可能接觸的職業(yè)病危害因素不作常規(guī)管理,僅進(jìn)行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)施和措施的落實(shí),并且相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。